Pobierz Informacja i Oświadczenie
INFORMACJA DLA RODZICÓW I UCZNIÓW DOTYCZĄCA STOMATOLOGICZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD UCZNIAMI
Zgodnie z ustawą o opiece zdrowotnej nad uczniami Gmina Rościszewo tj. organ prowadzący szkołę, zawarł z Panią Anną Żmijewską (lekarz dentysta), prowadzącą indywidualną praktykę lekarską w Rościszewie, ul. Jana Pawła II 17A, porozumienie w zakresie opieki stomatologicznej nad uczniami Szkoły Podstawowej im. Tadeusza Kościuszki w Łukomiu
W zakres stomatologicznej opieki zdrowotnej nad uczniami wchodzi:
1.Edukacja zdrowotna, promocja zdrowia, identyfikacja czynników ryzyka w zakresie zdrowia jamy ustnej
2.Profilaktyczne świadczenia stomatologiczne
3.Leczenie stomatologiczne
Edukacja zdrowotna i promocja zdrowia w tym identyfikacja czynników ryzyka w zakresie zdrowia jamy ustnej będzie odbywać się w szkole. Natomiast profilaktyczne świadczenia stomatologiczne i leczenie stomatologiczne będzie realizowane w gabinecie stomatologicznym pod w/w adresem. Aby podjąć leczenie niezbędna jest pisemna zgoda rodzica, tak więc prosimy o jej udzielenie bądź wyrażenie sprzeciwu. Druk dostępny na stronie internetowej szkoły w zakładce dla rodziców .
Uczniowie naszej szkoły będą mogli korzystać z nieodpłatnej opieki stomatologicznej w poniedziałek i środę w godz 8.00-12.00, po wcześniejszej rejestracji (od 7.30-8.00) oraz we wtorek w godz 15.00-18.00 (także po wcześniejszej rejestracji od 14.30-15.00) pod numerem telefonu 24 276 44 78, 604 486 017. Rodzice uczniów mają także możliwość wcześniejszego umówienia wizyty dla dziecka w dogodnym dla niego i dostępnym terminie.
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę na objęcie mojego dziecka/ dzieci nieodpłatną opieką stomatologiczną przez lekarza dentystę Panią Annę Żmijewską w gabinecie stomatologicznym w Rościszewie, ul. Jana Pawła II 17A:* …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
(proszę wpisać imię i nazwisko dziecka/dzieci)
Nie wyrażam zgody*
………………………………………….
Czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego
*Niepotrzebne wykreślić
